子宮頸がん（2）

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　年間10000人が罹患する子宮頸がん。今回は予防のお話です。

１次予防と２次予防

　子宮頸がんの予防には「１次予防」と「２次予防」があります。前回お話ししたように、子宮頸がんの原因ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）への感染ですが、ＨＰＶ感染を防ぐワクチン接種が１次予防、子宮がん検診で早期発見・早期治療を目指すのが２次予防です。
　この２つを確実に行えば、子宮頸がんは「最も予防しやすいがん」と日本産科婦人科学会もお墨付きを与えています。

ハイリスク型ＨＰＶ

　200種類ほどあるＨＰＶの中で子宮頸がんになりやすいとされるハイリスク型は14種類ほど。特に進行が早く、発がん性が高い16型、18型はワクチンでＨＰＶ感染を予防できるという結果が報告されています。
　ただ残念ながら、14種類すべてを防げるワクチンはまだありません。

感染すると

　ＨＰＶに感染しても自然に消えてくれる場合もありますが、消えない場合はまず子宮頸がんの前段である「子宮頸部異形成」に変化し、放置しておくと子宮頸がんに進行します。その進行スピードは、その方の免疫力や感染したウイルスの型などにより異なり、数年から数十年とも言われています。
　ＨＰＶの持続感染が細胞の最初の変化の原因であり、ウイルスの自然消滅を起こりにくくする免疫力の低下の原因のひとつが喫煙ということが分かってきました。