勃起不全（ＥＤ）の治療薬としてバイアグラ、レビトラ、シアリスが知られていますが、これらはホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）５阻害薬と呼ばれます。

ＥＤ以外にも効能が

　2025年には全世界で３億2000万人の男性がＥＤの悩みを抱えると試算されており、ＰＤＥ５阻害薬は広く普及されることが予測されます。最近では、前立腺の筋肉の緊張をほぐし、尿の排出を良くすることも明らかになり、前立腺肥大症の治療にも使われるようになっています。

　また、抗炎症作用や抗酸化作用も認められ、アトピー性皮膚炎やアンチエイジングにも効果があると考えられています。

注意点もあります

　ただＰＤＥ５阻害薬にも注意点があります。ニトログリセリンなど狭心症の薬と併用すると血圧の異常低下を招きかねないことは以前から指摘されています。

　また米ニューヨーク大の研究チームは、ＰＤＥ５阻害薬の服用で悪性黒色腫（こくしょくしゅ）になる危険性が1.2倍に増えると報告しています。

　これはＰＤＥ５阻害薬が悪性黒色腫の発生と関係する遺伝子も活性化させるためと考えられています。

待たれる今後の調査

　ただ、危険性が上昇していたのは最初の処方だけで、２回以上の処方では認められませんでした。３種類のＰＤＥ５阻害薬の間での差も認められていません。つまり結論には至っておらず、今後の継続的な調査が必要でしょう。

偽造品は危険なことも

　深刻なことは偽造品の流通です。病院で処方してもらうのには抵抗があるという人も少なくなく、インターネットで簡単に手に入るようになっています。ただネット購入の半数以上は偽造品とされています。

　偽造品は成分が過剰だったり過少だったりするばかりでなく、不純物が含まれている可能性もあります。安全のためにも病院で処方してもらいましょう。

山形徳洲会病院院長

笹川 五十次（ささがわ いそじ）

1982年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業、86年同大学大学院修了後、ハワイ州立大学医学部を経て、04年に山形徳洲会病院副院長、08年から現職。日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医、日本透析医学会認定透析専門医。