泌尿器講座／腎盂腎炎

血液検査で重症度評価

　腎盂腎炎では細菌が血液中に入り込むため、早急に重症度を評価する血液検査が必要です。
　炎症反応の軽い単純性腎盂腎炎の場合は、経口の抗生物質を１～２週間内服することで治ることが大半ですが、炎症反応が強い場合は入院のうえ、点滴による抗生物質の投与と全身管理が必要になります。

敗血症の恐れも

　尿管閉塞を伴う腎盂腎炎では、腎盂内に溜まった尿に細菌が増殖し、重篤な敗血症に陥る危険があります。
　その場合は抗生剤投与だけでなく、閉塞している尿管に「尿管ステント」という特殊なチューブを埋め込んだり、背部の皮膚から直接腎臓に針を刺して「腎瘻（じんろう）」というチューブを腎臓に埋め込んだりして、腎盂内の細菌尿を体外に排出させる必要があります。

尿路結石を合併すると

　ご年配の女性では尿中カルシウムが増加し、尿路結石ができやすくなるのでご注意を。尿管結石により尿管が閉塞したところに腎盂腎炎を合併した場合、急いで処置を行わないと致命的な経過をたどることがあります。

かかりつけ医に相談を

　側腹部や背部の痛みを伴う発熱は腎盂腎炎かもしれません。様子を見ずにかかりつけの先生に相談してみましょう。