泌尿器講座／過活動膀胱（下）

副作用もあります

　ただ副作用として喉の渇き、便秘などが報告されているほか、前立腺肥大症や神経因性膀胱などで排尿障害がある場合は残尿が増加することがあり、定期的に超音波などで残尿を調べます。

β３作動薬も有効

　尿を膀胱に溜めている時（蓄尿期）には、膀胱の拡張をコントロールするノルアドレナリンという神経伝達物質が放出され、それがβ３受容体に結合することで弛緩した膀胱に尿が溜まります。
　β３作動薬はβ３受容体に結合してノルアドレナリンによる膀胱の弛緩作用を増強する飲み薬で、膀胱容量が増大することで過活動膀胱の症状を改善します。

ボトックスが保険適用

　これらの飲み薬を12週間以上使っても改善しない難治性過活動膀胱に対し、2020年4月からボツリヌス毒素（ボトックス）と呼ばれるたんぱく質を使った治療が保険適応になりました。
　尿道から内視鏡を挿入して膀胱の粘膜にボトックスを注射する治療法で、筋肉の緊張を和らげます。ボトックスは美容医療でシワを伸ばす目的などに使われています。

高い効果が認められ

　排尿が困難になるといった副作用も報告されていますが、高い効果を認める治療法です。