内科あれこれ／胃がん内視鏡検診

「鼻から」が主流に

　こうした実情を背景に登場したのが、鼻から入れる経鼻内視鏡による胃がん検診だったわけです。経鼻内視鏡は従来の口から入れる内視鏡に比べ、「オエッ」となる咽頭反射がなく、患者さんの負担が軽減されるのが特徴。そのため、現在では「口から」を上回って「鼻から」が主流になっているほどです。

課題だった精度管理

　ただ、経鼻内視鏡には欠点もあり、その最大のものは精度管理でした。
　一般に胃がん、肺がん、乳がんなど目で見て行う診断を画像診断といいます。数値で見る検査なら「～以上なら陽性」と客観的な判定が可能ですが、画像診断では個人差が出てしまいます。
　そのため検診では複数の医師が判定に関与します。そのシステムを構築し、市に認めてもらう必要がありました。

現在は推奨できず

　もっとも、こうして試行錯誤の末に始まった経鼻内視鏡を使った市による胃がん検診でしたが、昨今の情勢を鑑みると積極的にはお勧めできません。非常事態宣言が解除された暁には今回のコラムを思い出して下さい。