内科あれこれ／降圧目標

下がりすぎは要注意

　これはかなり厳しい値ですが、血圧はより低い方が総死亡率や脳卒中、心筋梗塞の発症率を低く抑えられるという米国などの臨床試験結果を反映したものです。
　ただ目標が厳しくなって懸念されるのは下がりすぎることです。ガイドラインではこの点にも言及しており、「130までは下がっても大丈夫。120未満は下がりすぎに要注意」と明記しています。

生活習慣の改善を

　また、減塩食にする、野菜を多くとる、脂肪分を減らす、節酒・禁煙に努める、運動するなど、降圧方法も具体的に示しています。薬物療法だけでなく、まずは生活習慣の改善を訴えていて、お堅いはずのガイドラインとしては親切な書ともいえます。

一緒に頑張りましょう

　14年版のガイドラインに従って治療を施し、ようやく目標を達成した患者さんに「さらに薬を増やしましょう」というのはツラいことですが、これまでの治療が無駄だったわけではありません。新たな目標に向かって一緒に頑張りましょう！