内科あれこれ

　日本高血圧学会が４月に「高血圧治療ガイドライン」の2019年版を発表しました。ガイドラインの改定は５年ぶりで、最も変わったのは高血圧の治療目標（降圧目標）です。

　そろそろ熱中症に注意が必要な季節になりました。熱中症はその重症度によって３段階に分類されます。

　毎年のように花粉症に悩まされている人も多いはず。今年の花粉の飛散はピークを過ぎましたが、来年以降に備え、この時期から始める花粉症対策が「免疫療法」です。

　胆石はできる場所によって「胆のう結石」「胆管結石」「肝内結石」の３つに分類されますが、全体の約８割までを胆のう結石が占めています。

　腎臓病（じんぞうびょう）を持つ患者に医師が人工透析治療をやめる選択肢を示し、中止に同意した患者が死亡した問題が波紋を広げています。私は透析の専門医ではありませんが、医師としての立場から所見を述べたいと思います。

　医療費抑制に向け国が推進しているのが在宅医療。在宅医療のうち医師が患者さんの自宅などに出向いて行う診療が「往診」「訪問診療」です。

　最近、外来で初めてＣ型肝炎と診断した患者さんがいらっしゃいました。

　私が医師になってはや３５年。この間、最も変わったと感じるのは「がんの告知」です。

　日本人の３大がんといわれるのが肺がん、大腸がん、胃がん。このうち胃がんの原因の大半がピロリ菌感染で、胃がんを防ぐためピロリ菌をなくす（除菌）治療が推奨されていることはこれまでに何度かお話しました。

　先日、ＮＨＫですい臓がんの話題が取り上げられていました。結論は「もっと腹部エコーを行いましょう」というものでした。

　検査でがんが見つかったのに、適切な治療が行われず患者が死亡してしまった――といった事件が相次いでいます。どうしてこんなことが起きるのでしょうか。

　今回は肺炎球菌ワクチンのお話です。

　最近、痛風の症状を訴える患者さんが例年より多いようです。

　山形市深町にあった市医師会の「健診センター」が５月３０日、市南館の日本製乳工場跡に移転オープンしました！

　春というのに夏日や真夏日も観測される今日このごろ。今回は熱中症のお話です。

　花粉の飛散はピークを過ぎましたが、いまだ花粉症に悩まされている人もいらっしゃるはず。今回は花粉症の治療に関するお話です。

　今回は今季、何かと話題になったインフルエンザに関するお話です。

　大杉漣さんの訃報に驚き、悲しんだ一人です。医師として所見の一端を述べさせていただくと…。

　これまでにも胃がん検診については何度か取り上げてきましたが、改めて所見を述べさせていただきたいと思います。

　病気と治療との因果関係には矛盾するところがあるようです。現在、個人的に悩ましく思っているのは高齢者の血圧治療です。

　インフルエンザの季節ですが、ご存知のように今年はワクチンの製造が遅れ、一部の地域では不足が深刻化しています。

　前回は、どうにかこうにか禁煙に成功した私の体験談をお話しました。

　今号と次号の２回にわたって禁煙のお話をしたいと思います。今回では禁煙希望の方の参考になればと、私の体験談におつき合いください。

　今回は胆のうにできた結石、いわゆる「胆石」のお話です。

　胃がん検診で、これまでは「異常なし」と診断されてきたのに今年になって「慢性胃炎・精査不要」と診断された方はいらっしゃいませんか？

　今回は「腹部超音波検査（腹部エコー）」のお話です。

　今回は「帯状疱疹」についてのお話です。

　今年３月、それまでウィルソン病という特殊な病気にしか使えなかった「ノベルジン」という薬が亜鉛欠乏症（低亜鉛血症）にも使えるようになりました。では、亜鉛欠乏症とはどんな病気なのでしょうか？

　スギ花粉症の舌下免疫療法は以前にも触れましたが、花粉の飛散がピークを迎えたこの時期に改めてご紹介しましょう。

　現在、日本で認めれらているがん検診には大腸がん、胃がん、肺がん、乳がん、子宮頸（けい）がんの５つがあります。今回はこのうち大腸がんと胃がんの検診について取り上げます。