健康講座・医学のうんちく

　選択的アンドロゲン受容体調節薬（SARM）は、骨や筋肉には有益な男性ホルモンの働きを持つ一方、男性ホルモンの弊害である前立腺への影響は排除した薬剤です。
　将来的には骨粗しょう症や加齢性筋減少症などの治療薬として期待されていますが、近年はボディビル用サプリメントとしてネット上で出回っています。

　前回は性行為を望んでいないのに性的興奮が起きる「持続性性喚起症候群（じぞくせいせいかんき しょうこうぐん）」のお話でしたが、今回は性的興奮すら生じていないのに４時間超も勃起してしまう「持続勃起症」のお話です。

　性行為を望んでいないにも関わらず、突如として強烈な性的興奮が引き起こされる病気が「持続性性喚起症候群（じぞくせいせいかんきしょうこうぐん）」で、2001年に米国で初めて報告されました。

　イワシやサバ、アジやサンマなどの青魚に含まれるエイコサペンタエン酸（EPA）、ドコサヘキサエン酸（DHA）など「ω（オメガ）３」と呼ばれる不飽和脂肪酸が健康に良いことはよく知られるようになりましたが、近年、オメガ３は男性の性機能にも有効に作用することが分かってきました。

　以前に紹介したように、男性の精子数は加齢とともに減少し、劣化します。

　性比とは生物集団の中のオスとメスの比率のことで、受精時性比（１次性比）と出生性比（２次性比）があります。

　梅毒は「梅毒トレポネーマ」という病原菌によって生じる性感染症です。症状にみられる赤い発疹が楊梅（ヤマモモ）に似ていることからこの病名が付けられました。

　「ゲノム編集」という言葉を耳にされたことはありませんか？

　ある日、精液に真っ赤な血液が混ざっていたことに気づき、衝撃を受けた男性がいるかもしれません。これは「血精液症」と呼ばれる症状です。
　結論から言えば、大半の血精液症は性機能への影響や、がん等の深刻な病気の兆候ではありません。とはいえ、様々な面から男性を不安にさせるには十分な症状で、驚いて泌尿器科に来られる方もいらっしゃいます。

　男性の場合、性行為中の絶頂感には射精を起こすという生殖行動における明確な役割がありますが、女性の場合は絶頂感に達するということにどんな役割があるのでしょうか。

　男性ホルモンの代表格で、“性欲の燃料”とも呼ばれる「テストステロン」に関してはこれまでに何度か紹介してきましたが、テストステロンは男性だけでなく女性の体内でも産生されます。

　古来、男女の産み分けは様々な方法が試行されてきました。

　精子の量や濃度、運動性、形態といった「精子の質」は不妊に大きく影響します。精子の質が著しく低下している場合の不妊治療に「顕微授精」という方法があります。

　近年、恋愛に淡白な草食系男子が増えていると言われていますが、パートナーとの出会いにも変化がみられるようです。

　ＥＤ（勃起（ぼっき）不全）といえば誰しも「性交に支障が…」と考えがちですが、それだけではありません。重大な疾患が隠れているサインの可能性もあるのです。

　卵子が老化することは一般に知られていますが、精子も加齢に伴い劣化していきます

　日本では現在、精子バンクを使った人工授精が大きな岐路に立たされています。

　精子バンクとは、第三者から提供を受けた精子を、不妊夫婦の人工授精などの目的のために保存している施設、機関のことです。

　「肉食系男子」というと生殖能力が強そうなイメージですが、実際はどうなのでしょう？

　これまで男性ホルモンについて縷々（るる）ご説明してきましたが、最終回は男性ホルモンの分泌と密接なかかわりがある食事のお話です。

　自律神経には、緊張や興奮した時に働く「交感神経」とリラックスした時に働く「副交感神経」があり、男性ホルモンの分泌を促すのは副交感神経です。

　今回から３回にわたり、男性を男性たらしめる「男性ホルモン」についてお話しましょう。

　子どもが欲しいのに妊娠できないカップルは10組に１組とか。そのうち半数が男性に原因があるとされ、精子力アップをうたったサプリメント（妊活サプリ）が出回っています。
　イギリスの研究チームは2019年、1990～2017年に報告されたサプリメントと精液所見についての連関性を解析してサプリメントの有用性を公表しました。

　恋愛に淡白な「草食系」の男子が増えていると言われています。

　高齢化社会の到来とともに認知症患者も増加傾向にあります。その一方で認知症患者における性的活動についてはタブー視されがちで、これまであまり取り上げられることはありませんでした。

　ある調査によれば、成人男性の40％近くが漠然と「自分は早漏だ」と思っているとか。ちなみに国際性機能学会では早漏を「挿入後１分以内に射精が生じること」と定義しています。

　魚介類に含まれるＥＰＡ（エイコサペンタエン酸）、ＤＨＡ（ドコサヘキサエン酸）などの「オメガ３脂肪酸」が健康に良い働きをすることは広く知られていますが、実は性機能にも有効に作用することが最近の研究で明らかになっています。

　男性ホルモンは、体内で男性ホルモン受容体と結合してその機能を発揮します。男性ホルモン受容体を合成する遺伝子の存在が明らかになっており、この遺伝子の中にある「ＣＡＧリピート」という部位が男性の〝機能〟を左右するといわれています。

　性行為中に女性の性器から液体が噴出する現象を一般に〝潮吹き〟と呼び習わしていますが、そのメカニズムについては長く神秘のベールに包まれていました。

　勃起不全（ＥＤ）の治療といえばバイアグラ、レビトラ、シアリスといったホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）５阻害薬が有名ですが、これらの薬剤でも効果が不十分なＥＤ患者さんがいらっしゃいます。