医学のうんちく／ED治療薬と硝酸薬

否定する調査結果が

　米国の研究チームは昨年、2012～16年の患者データを用いて調査したところ、PDE５阻害薬は約16万人、硝酸薬は約48万人に処方され、約3000人に両剤が同時処方されていましたが、心血管障害発生率に差は認められませんでした。
　今年になってデンマークの研究チームも同様の調査を行っており、硝酸薬を処方されている患者におけるPDE５阻害薬の処方率は00年に0.9％でしたが、18年には19.5％に増加していました。それでも同時使用と心血管障害発生率との間に有意な関連は認められませんでした。

同時に使用しなければ

　両剤を同時に処方されていても、同時に服用しなければ血中濃度が同時に上昇することはなく、相互作用が起こりにくい可能性があります。両剤の作用のピークが重ならないようにすることが重要と考えられます。
　ただPDE５阻害薬のうち作用時間が24時間以上のシアリスには注意が必要です。同剤を服用後、時間を経てから胸痛発作が起きて硝酸薬を使用した場合、血圧低下のリスクが高くなります。

日本では推奨されず

　なお日本では同時使用は推奨されていないことに御留意下さい。